Значение слова терапия

лечение больного, термин употребляется главным образом для обозначения так называемых консервативных методов лечения.

см. Болезни внутренние.

(греч. therapeia - уход, лечение) (мед.). Вторая часть сложных слов, означающая лечение каким-н. способом (каким указывает первая часть), напр. бальнеотерапия, физиотерапия, диетотерапия.

терапии, мн. нет, ж. (греч. therapeia - уход, Лечение) (мед.).

1. Лечение той или иной болезни (не хирургическое); совокупность методов лечения какой-н. болезни. Терапия сердца. Терапия ушных болезней.

2. Отдел медицины, содержащий учение о внутренних болезнях и их лечении.

-и, ж.

1. Раздел медицины, занимающийся лечением внутренних болезней консервативными (во 2 знач.), не хирургическими методами и их профилактикой.

2. Само такое лечение. Интенсивная т. (направленная на спасение жизни больного).

   прил. терапевтический, -ая, -ое.

ж.

1. 1. Лечение внутренних болезней без хирургического вмешательства лекарственными средствами или физическими методами.

   2. Совокупность таких средств и методов лечения.

2. 1. Раздел медицины, изучающий методы диагностики, причины возникновения и способы лечения внутренних болезней.

   2. Учебный предмет, содержащий теоретические основы данного раздела медицины.

   3. разг. Учебник, излагающий содержание данного учебного предмета.

ТЕРАПИЯ (от греч. therapeia - лечение) (внутренние болезни) область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. Научная терапия развивается с 19 в. на основе достижений главным образом патологической анатомии, физиологии, бактериологии, применения объективных методов исследования больного, научно-педагогической деятельности Ж. Корвизара, Р. Лаэннека (Франция), Р. Брайта (Великобритания), И. Л. Шенлейна, Й. Шкоды, Л. Траубе (Германия, Австрия), С. П. Боткина, Г. А. Захарьина (Россия) и др. В 20 в. усилился процесс дифференциации терапии с выделением самостоятельных разделов (гастроэнтерология, нефрология и др.). Терапией называют также консервативные (в отличие от хирургических) методы лечения.

(от греч. therapéia ≈ забота, уход, лечение),

1. лечение так называемыми консервативными методами: лекарствами (фармакотерапия), в том числе антибактериальными (химиотерапия, антибиотикотерапия) и гормональными (гормонотерапия) средствами; сыворотками и вакцинами (серо- и вакцинотерапия); различными видами ионизирующего излучения (лучевая терапия); климатическими условиями, движением, грязями, минеральными водами, массажем, электричеством и др. физическими факторами (санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура); лечение питанием (диетотерапия), охлаждением (криотерапия) и т. д. Ср. Хирургия .

2. Внутренняя медицина, клиника внутренних болезней, основная клиническая дисциплина (см. Медицина ), изучающая так называемые внутренние болезни: причины их возникновения (см. Этиология ), механизмы развития (см. Патогенез ), методы распознавания (см. Диагностика ), лечения (кроме хирургического и лучевого) и предупреждения. К внутренним болезням принято относить патологию внутренних органов: кровообращения, дыхания, пищеварения, почек, крови, системы соединительной ткани (см. Коллагеновые болезни ), желёз внутренней секреции и обмена веществ.

   История терапии до 19 в. совпадает с историей медицины в целом: на протяжении нескольких тысячелетий медицинские профессии ограничивались Т. (или медициной), хирургией и акушерством; врач, то есть терапевт, как учёный-медик противопоставлялся, например в средние века, хирургу-ремесленнику. Соответственно этому величайшие врачи Древней Греции и Рима, Востока, Европы эпохи Возрождения были и основоположниками важнейших систем, школ и направлений в развитии Т. К ним относятся Гиппократ , утвердивший наблюдение у постели больного как собственно врачебный метод исследования, отметивший значение образа жизни и условий среды в качестве факторов, определяющих здоровье и болезнь, и обосновавший индивидуальный подход к лечению больного; Гален , который систематизировал накопленные врачами античного мира медицинского знания и показал, что анатомия и физиология ≈ научная основа диагностики и лечения; Ибн Сина , составивший энциклопедический свод медицинских знаний; Парацельс , сторонник опытного знания, применивший для лечения многие химические вещества, минеральные воды, разрабатывавший учение о дозировке лекарств и положивший начало ятрохимии . В 17 в. эмпирическая медицина достигла высокого развития в деятельности Т. Сиденхема . который отверг многочисленные догматические медицинские системы, противопоставил им практическую медицину, основанную на гиппократовом принципе врачебного наблюдения, сформулировал понятие о фазах болезненного процесса, описал признаки многих болезней. Наблюдение у постели больного стало основой врачебно-педагогической. деятельности Г. Бургаве . К. Гуфеланда . С. Г. Зыбелина . Г. И. Сокольского и многих др. врачей 2-й половины 17≈ 1-й половины 19 вв.

   Работы основателя научной анатомии А. Везалия и открытие У. Гарвеем кровообращения (16≈17 вв.), достижения патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи , М. Ф. К. Биша , К. Рокитанский , Р. Вирхов , А. И. Полунин и др.), установившей локализацию и материальный субстрат болезней; разработка в 18≈19 вв. методов расспроса (М. Я. Мудров , Г. А. Захарьин ), выстукивания (Л. Ауэнбруггер , Ж. Н. Корвизар ) и выслушивания (Р. Лаэннек , И. Шкода ) больного, а также экспериментального метода научного исследования (Ф. Мажанди , И. П. Мюллер ) создали предпосылки для развития Т. как естественнонаучной дисциплины. В середине 19 в. этому способствовала научная и клиническая деятельность терапевтов разных стран: Л. Tpaубе (Германия), А. Труссо (Франция), Р. Брайта и Т. Аддисона (Великобритания), Р. Оппольцера (Австрия) и т. д. Начатая работами Л. Пастера и Р. Коха «бактериологическая эра» в медицине (1870-е≈ 1890-е гг.) сопровождалась не только открытием возбудителей многих инфекционных заболеваний, но и резким преувеличением роли бактериального фактора в происхождении болезней вообще.

   В борьбе с анатомо-локалистическим мышлением последователей целлюлярной патологии и недооценкой роли самого организма больного в патогенезе и процессах выздоровления формируется функциональное направление в Т., чему способствовали работы К. Вернара , И. М. Сеченова , основоположника научной Т. в России С. П. Боткина , И. П. Павлова , А. А. Остроумова , основоположника клинической кардиологии английского врача Дж. Макензи, немецкого терапевта Г. Бергмана и многих др. физиологов и клиницистов. Для этого направления характерны признание организма единым функциональным целым и аппарата нервной и эндокринной регуляции носителем этого единства; понимание болезни как реакции организма на повреждающее действие факторов среды, а нарушений функций органов и систем как определяющих её течение и исход; сочетание клинического наблюдения и эксперимента в научных исследованиях.

   Физиологическое направление развивали Е. О. Мухин и И. Е. Дядьковский ; оно стало основой научного подхода школы Боткина к проблемам клинической патологии ≈ это направление характерно для русской терапевтической школы. Другие типичные её черты ≈ внимание к вопросам профилактической медицины, разработка клинического метода и критика умозрительных медицинских систем. Этими чертами отмечено развитие Т. в России, начиная с С. Г. Зыбелина и его последователей профессоров Московского университета Ф. Г. Политковского и М. Я. Мудрова; клинический метод Г. А. Захарьина получил мировое признание.

   Достижения физики, технический прогресс и связанный с ним расцвет физиологии на рубеже 19≈20 вв. обогатили Т. новыми инструментальными методами обследования больного и резко улучшили возможности врача в распознавании болезней. Особое значение имели открытие рентгеновских лучей и быстрое развитие рентгенодиагностики , введение электрокардиографии (голландский физиолог В. Эйнтховен. 190

3. и бескровного метода определения артериального давления (итальянский учёный С. Рива-Роччи. 1896; русский врач Н. С. Коротков. 1905). Внедрению новых методов в диагностическую практику способствовала деятельность П. К. Потена, А. Вакеза во Франции, Ф. Крауса в Германии, К. Ф. Венкебаха в Австрии, Т. Льюиса в Великобритании, Дж. Парди в США, М. В. Яновского, В. Ф. Зеленина в России и многих др. клиницистов. С развитием химии связаны расширение диагностических возможностей с помощью различных методов лабораторного анализа (крови, мочи, желудочного содержимого и т. д.) и получение многих новых лекарственных средств. Успехи микробиологии и иммунологии привели к лечебно-профилактическому использованию вакцин и сывороток, возникновению серодиагностики , первые достижения которой связаны с именем французского терапевта Ф. Видаля. применившего её при брюшном тифе (1896).

   В 19 в. начался обусловленный быстрым накоплением медицинских знаний процесс дифференциации клинической медицины: из всеобъемлющей Т. выделились в качестве самостоятельных дисциплин дерматология (1-я половина 19 в. ≈ Р. Уиллен в Англии, Ж. Л. Алибер во Франции, Ф. Гебра ), невропатология (Ж. М. Шарко , 1860; А. Я. Кожевников , 1869), позднее ≈ клиника инфекционных болезней, фтизиатрия и т. д. Для обозначения области собственно Т. вошёл в употребление термин «внутренние болезни», хотя многими клиницистами подчёркивались условность и неточность разделения болезней на внутренние и наружные.

   К числу выдающихся зарубежных терапевтов конца 19 ≈ начала 20 вв., создавших крупные школы, обогативших диагностику и лечение внутренних болезней, относятся А. Юшар (Франция), Э. Лейден, Б. Наунип, Э. Ромберг (Германия), У. Ослер, Дж. Б. Херрик (США) и многие др. Важный вклад русских и советских терапевтов в разработку диагностических методов ≈ предложенные В. П. Образцовым глубокая скользящая пальпация ; М. И. Аринкиным ≈ пункция грудины (1927) для изучения состояния костного мозга; С. С. Зимницким ≈ проба, характеризующая функциональную способность почек. Основоположниками советской терапевтической школы были: М. П. Кончаловский, работы которого охватывали общие вопросы Т. (периодичность в течении болезней, предболезненные состояния и т. д.). патологию крови и органов пищеварения, ревматизм и др.; Г. Ф. Ланг, которому принадлежат приоритет в выделении и изучении гипертонической болезни (1922≈48) и классификация болезней системы кровообращения (1935), ставшая основой их дальнейшего изучения в СССР; Д. Д. Плетнёв, развивавший клинико-экспериментальный метод в кардиологии, известный исследованиями нарушений ритма сердца, грудной жабы; Н. Д. Стражеско, который вместе с В. П. Образцовым дал первое классическое описание инфаркта миокарда (1909), выступил с концепцией стрептококковой этиологии ревматизма (193

4. , описал ряд признаков болезней органов кровообращения и пищеварения.

   Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной Т. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечно-сосудистые заболевания ≈ основная угроза здоровью и жизни человека; выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления Т., сопровождающийся интеграцией смежных областей Т. и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.; в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине. Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи с чем возникли понятие «лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология.

   Особенности Т. в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины ≈ учением о высшей нервной деятельности , которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики.

   Т. как основная клиническая дисциплина преподаётся на кафедрах Т. во всех высших медицинских учебных заведениях; в СССР ≈ на 3≈6-м курсах. Дальнейшая подготовка и специализация врачей-терапевтов проводятся в интернатуре («седьмой курс» ≈ работа врачом-стажером в терапевтических. отделениях крупных больниц), ординатуре, аспирантуре, на кафедрах институтов усовершенствования врачей и на базе местных лечебно-профилактических учреждений (см. также Медицинское образование ).

   Исследовательские центры по проблемам Т.: специализированные научно-исследовательские учреждения (институты: кардиологии им. А. Л. Мясникова; ревматизма; гастроэнтерологии ≈ в Москве; пульмонологии ≈ в Ленинграде; клинической медицины им. Н. Д. Стражеско ≈ в Киеве; ревматизма ≈ в Белграде, Праге, Лондоне; Национальный институт сердца в Бетесде, США; кардиологический центр в Берлине и многие др.), крупные терапевтические клиники и кафедры высших медицинских учебных заведений. Более 30 тысяч врачей (1974) объединены Всесоюзным обществом терапевтов (основан в 1922). Российские съезды терапевтов проводились с 1909 (1-й в Киеве) по 1924 (7-й в Москве); начиная с 8-го (Ленинград, 192

5. они назывались Всесоюзными; 17-й Всесоюзный съезд состоялся в Москве в 1974. Международные конгрессы проводятся как по общим проблемам внутренней медицины (с 1950), так и по отдельным её научным разделам (например, ревматологов ≈ с 1926, гастроэнтерологов ≈ с 1935, нефрологов ≈ с 1960). Проблемы Т. в СССР освещают «Терапевтический архив» (с 1923), «Клиническая медицина» (с 1920) и др. медицинские журналы; за рубежом ≈ «Archives of Internal Medicine» (Chi., с 1908), «Advances in Internal Medicine» (L.≈N. Y., с 1942); «Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde» (В., с 1908): «Journal of Japanese Society of Internal Medicine» (Tokyo, с 1913); «Excerpta medica». Sect. 6 Internal Medicine (Arnst., с 1947) и др.

   См. также Гематология , Кардиология , Нефрология , Пульмонология , Ревматология , Эндокринология .

   Лит.: Захарьин Г. А., Клинические лекции и избр. статьи, 2 изд., М., 1910; Плетнев Д. Д., Русские терапевтические школы, М.≈ П., 1923; Мейер-Штейнег Т., Зудгоф К., История медицины, пер. с нем., М., [1925]; Ослер В., Руководство по внутренней медицине, пер. с англ., Л., 1928; Бергман Г., Функциональная патология, пер. с нем., М.≈ Л., 1936; Учебник внутренних болезней, под ред. Г. Ф. Ланга. т. 1-2, [Л.]. 1938-41; Мудров М. Я., Избр. произведения, М., 1949; Боткин С. П., Курс клиники внутргених болезней и клинические лекции, т. 1≈2, М., 1950; Остроумов А. А., Избр. труды, М., 1950; Бородулин Ф. Р., С. П. Боткин и неврогенная теория медицины, 2 изд., М., 1953; Тареев Е. М., Внутренние болезни, 3 изд., М., 1957; Лушников А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959; его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962; его же. Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. А. Л. Мясникова. т. 10, М., 1963; Гукасян А. Г., Эволюция отечественной терапевтической мысли. (По материалам съездов и конференций терапевтов), М., 1973; Saintignon Н., Laёnnec, sa vie et son ceuvre. P., 1904; Spezielle Pathologie und Therapie innerer Krankheiten. hrsg. F. Kraus u. Th. Brugsch. Bd I≈II, B.≈W., 1919≈27.

   Е. И. Чазов, В. И. Бородулин.

   Терапия ветеринарная ≈ лечение незаразных и заразных болезней животных. Выбор методов и средств лечения зависит от вида животного, его возраста, пола, характера болезни, состояния организма и др. Т. ветеринарной условно называют также научную дисциплину, изучающую внутренние незаразные болезни животных (в том числе птиц, пчёл, рыб, пушных зверей). Её современные проблемы ≈ разработка методов ранней диагностики, лечения, профилактики болезней, изучение энзоотических болезней, болезней обмена веществ, наследственных болезней и др. Большое значение имеет создание проблемных лабораторий. Ветеринарная Т. преподаётся в ветеринарных и с.-х. институтах. См. Ветеринария .

   Н. М. Преображенский.

Терапи́я ( — «врачебный уход, лечение») — процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы , патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности , нормализация нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья .

Терапия — лечение, оздоровление, лекарство:

• Терапия — лечение болезней
• Терапия — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение