Что значит "родильная горячка"

инфекционное заболевание родильницы с периодическим поступлением в кровь микробов из первичного очага инфекции - матки и выраженной интоксикацией (т. н. послеродовой сепсис); возможно образование гнойных очагов в различных органах.

устаревшее название послеродовых септических заболеваний .

Родильная горячка (родильная лихорадка, Puerperalfieber, МКБ 10. Класс XV O85 Послеродовой сепсис) — собирательное название для заболеваний, которые обусловливаются инфекционным заражением при родах . Описание подобного рода заболеваний встречается уже у Гиппократа . Заболевание носило эпидемический характер до учреждения в XVII веке первого роддома. В XVIII—XIX веках в роддомах это заболевание стало изучаться акушерами .

Причина заболевания была открыта в 1847 году Игнацем Земмельвейсом , указавшим на необходимость применения антисептиков, — его открытие не было признано современниками, и антисептики стали применяться в хирургии и акушерстве только с 1880-х гг.

Возбудителями родильной горячки являются цепочные и гроздевидные кокки ( стрептококки и стафилококки ) и изредка кишечная палочка (Bacterium coli commune), пневмококк , дифтерийная палочка Леффлера . Более частой причиной послеродовой лихорадки является гонококк . Заражение происходит в большинстве случаев из-за прикосновения к ранам грязными руками или нестерильными инструментами встречается лишь как редкое исключение. Возможность самозаражения пока остается спорной.

Местом заражения служат чаще всего надрывы шейки, весьма обычные во время родов, особенно у первородящих. В случае введения руки или инструмента в полость матки инфекция часто проникает в месте прикрепления последа с его сосудами. Микробы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по кровеносным сосудам. Первородящие чаще заболевают, нежели родящие повторно.

Отдельными формами заболевания являются:

• пуэрперальная язва — появление изъязвлений с возвышенными краями и сероватым дном на садненных местах влагалища,
• пуэрперальный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища ,
• эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки ,
• параметрит — воспаление околоматочной клетчатки ,
• периметрит — воспаление околоматочной брюшины .

Перечисленные формы заболевания относятся к доброкачественным, если сохраняют свой местный характер и не переходят в общее заражение организма. В последнем случае развивается сепсис или пиемия .

К общим симптомам родильной горячки относятся повышение температуры и учащение пульса. В большинстве случаев вначале бывает озноб или познабливание. Послеродовые очищения — лохии — часто становятся грязны и зловонны. В тяжелых случаях они нередко совсем пропадают. Лактация также уменьшается или вовсе прекращается. Боли в животе весьма часты, — особенно при параметрите, где они локализируются по бокам матки, — и сильнее при периметрите. Наибольшей интенсивности они достигают при распространении воспаления на всю брюшину (послеродовой перитонит ).