Что значит "послеродовой период"

период от момента рождения последа до завершения обратного развития изменений органов половой системы матери, возникших в период беременности и родов.

6-8 недель с момента рождения последа, в течение которых происходит обратное развитие всех изменений в организме женщины, вызванных беременностью и родами.

начинается с момента рождения плаценты и продолжается 6≈8 нед. В П. п. в организме родильницы почти все изменения в системах и органах, возникшие при беременности и родах, подвергаются обратному развитию (инволюции). Матка, дно которой после родов находится на 15 см над лоном, сокращается и к 10≈12-м сут исчезает за лоном; масса её с 1000 г к концу 8-й нед доходит до 50≈60 г. Внутренний зев шейки матки закрывается к 10-м сут после родов, наружный ≈ к концу 3-й нед. Одновременно с сокращением матки происходит восстановление её слизистой оболочки, которая начинает постепенно покрывать внутреннюю поверхность матки; полное восстановление эпителиального покрова завершается к концу 3-й нед после родов. До завершения этого процесса внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность с характерным отделяемым (лохии), которое постепенно к 10-му дню из кровянистого становится светлым, без примеси крови. В П. п. восстанавливается тонус влагалища, заживают ссадины и разрывы в области наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Постепенно укорачиваются перерастянутые связки матки, маточные трубы и яичники приобретают обычное состояние. На 3≈4-е сутпосле родов начинается лактация .

При нормальном течении П. п. общее состояние родильницы хорошее: пульс ритмичный, редко бывает замедленным (физиологическая брадикардия), артериальное давление в пределах нормы. Температура тела обычно нормальная, возможно однократное незначительное повышение её (непосредственно после родов). Во время П. п. должны строго соблюдаться правила асептики и антисептики , так как раневая поверхность матки, ссадины и разрывы мягких тканей родовых путей и трещины сосков могут служить местом проникновения для возбудителей инфекции, что приводит к развитию послеродовых септических заболеваний . В П. п. необходимо производить ежедневный тщательный туалет наружных половых органов и молочных желёз. Здоровым женщинам со второго дня нормальных родов назначают специальный комплекс гимнастических упражнений, способствующих повышению тонуса организма, более быстрому сокращению матки и т.д. Выписка из родильного дома при нормальном течении П. п. и физиологическом развитии новорождённого осуществляется на 6≈7-е сутпосле родов. Родильниц с повышенной температурой, катаром верхних дыхательных путей, гнойничковыми заболеваниями кожи и др. признаками инфекции госпитализируют в специальное отделение родильного дома.

Лит.: Коган А. А., Нормальный послеродовой период, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 2, кн. 2, М., 1963.

Л. П. Кирющенков.

Послеродовой период начинается после родов и длится приблизительно 6 недель. Этот период выделяют как период наблюдения за состоянием здоровья женщины после родов - родильницы. Какие же изменения происходят в организме женщины после родов?

Роды считаются завершенными только после рождения последа, после чего матка сильно сокращается и приобретает округлую форму. При сокращении перекрываются зияющие сосуды плацентарного места. По прошествии 2 недель размеры матки возвращаются к нормальным её размерам. В первые-вторые сутки после родов происходит замена эндотелия - внутреннего эпителия матки, выражающаяся кровянистыми выделениями. Процесс эпителизации матки продолжается ещё 2-3 недели после родов.

В течение первой недели шейка матки приходит в своё первоначальное состояние. Стенки влагалища восстанавливаются через несколько недель после родов, что объясняется микротравмами, возникшими при прохождении плода через расширенные родовые пути.

Говоря об изменениях в организме женщины, необходимо остановиться на процессе лактации, вызванном изменениями гормонального фона женщины. Первые трое суток из молочных желез начинает выделяться молозиво - прообраз молока с более высоким содержанием белка и иммуноглобулинов . Считают, что молозиво самое ценное для ребёнка, во много раз питательнее молока и содержат большее количество факторов защиты новорожденного. Поэтому последнее время применяют прикладывание к груди ребенка в первые часы после рождения . Раннее прикладывание ребенка к груди способствует нормальной секреции молочными железами молока - самого ценного источника питательных веществ, микроэлементов, витаминов, факторов защиты и прочее для молодого организма. Для женщины важно с самого начала не допускать застаивания молока в молочных железах, а сцеживать его до конца, в случае если ребенок не сделал этого самостоятельно. В случае застоя возможны отек, затвердение, болезненность молочных желез , а в последующем повышение температуры и осложнения ( мастит ).

После родов женщина в родильном зале обязательно осматривается акушером . Врач обращает внимание на состояние родовых путей - промежности , половых губ, стенок влагалища , шейки матки и др. Это исследование проводят с помощью зеркал. При обнаружении разрывов и травм восстанавливают целостность наложением швов. Все врачебные манипуляции записываются в историю родов, которая является юридическим документом и хранится много лет. В первые часы после родов родильница находится под наблюдением врача и акушерки, наблюдающими за общим состояние женщины, пульсом, температурой, давлением, сократительной деятельностью матки, молочными железами , выделениями, физиологическими отправлениями.

При нормальном течении послеродового периода женщина выписывается из родильного дома после вакцинации новорожденного БЦЖ под наблюдение врача женской консультации . За ребенком с первых часов после родов в специализированных родильных домах наблюдают врачи - педиатры - неонатологи. Ребенок после выписки из родильного дома попадает под наблюдение участкового врача - педиатра по месту жительства.

Очень важна профилактика возможных осложнений, что достигается заблаговременным разъяснением беременной течения беременности, родов и послеродового периода, чтобы женщина сама знала о возможных осложнениях и не допускала их возникновения. Сюда относятся наблюдение беременности акушером, соблюдение правил гигиены женщиной и медиками на всех этапах беременности, родов, послеродового периода.

Женщина после родов должна помнить, что её органы в течение первого месяца еще легко уязвимы для неблагоприятных внешних факторов, и должна заботиться как о своём здоровье, так здоровье своего ребенка и всей семьи.