Что значит "земская медицина"

участковая форма медицинского обслуживания сельского населения в дореволюционной России. Возникла во 2-й пол. 19 в., содержалась на средства земств.

участковая форма медицинского обслуживания сельского населения, возникшая в России во 2-й половине 19 в. З. м. организовывалась как «необязательная» повинность земства одновременно с учреждением земства. Земские участковые врачи стремились сочетать лечебное дело с санитарно-оздоровительной работой и с участием в общекультурной пропаганде на селе. Однако профилактической работе и санитарным мероприятиям не уделялось должного внимания (в 1913 во всех уездах всего было около 230 санитарных врачей). Земства выделяли на содержание З. м. незначительные средства, стараясь покрыть расходы на оказание медицинской помощи за счёт самого крестьянства (специальный медицинский сбор, плата за совет). Плата с крестьян за лечение в больнице была отменена лишь в 80-х гг. 19 в. Для экономии в течение 60≈70-х гг. земства приглашали на службу вместо врачей фельдшеров (к 1910 число самостоятельных фельдшерских пунктов достигло 2620), которым было предоставлено право самостоятельного лечения.

Большую роль в истории развития идей и организаций З. м. сыграло Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова . Важным мероприятием русской З. м. была организация санитарно-статистических работ. Одними из первых теоретических центров З. м. явились журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены», основанный в 1865 С. П. Ловцовым, и Казанское общество врачей, организованное А. В. Петровым. Санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии, произведённые впервые деятелями З. м. (П. И. Куркин, Е. М. Дементьев, Е. А. Осипов, Ф. Ф. Эрисман, А. И. Погожев, Н. И. Тезяков, Д. Н. Жбанков, С. М. Богословский, И. И. Моллесон и др.), имели цель разработать программу санитарного оздоровления в России и организации медицинской помощи крестьянству. Многие из работ земских врачей имели большое общественно-культурное значение. Накопленный огромный материал послужил основой для некоторых научных обобщений. В. И. Ленин высоко оценил эти исследования и широко использовал их в своих произведениях, например в работе «Развитие капитализма в России».

Лит.: Веселовский Б. Б., История земства за сорок лет, т. 1≈4, СПБ. 1909≈11.

Б. Д. Петров.

Сравнительные данные о развитии земских медицинских учреждений в 1870 и 1910

Врачебная сеть

1870

1910

Число врачебных участков

530

2686

Из них:

амбулаторных

135

641

больничных в сельских местностях

70

1715

больничных в уездных городах

325

330

Средний радиус в вёрстах

39

17

Население на один врачебный участок

950 000

28 000

Число селений в среднем врачебном участке

550

105

Число коек на 10 000 жителей

1,5

4,8

Число самостоятельных фельдшерских пунктов

1350

2620

Отношение числа фельдшерских пунктов к врачебным

2,5:1

1:1

Число врачей на службе уездных земств

610

3100

Из них в сельских местностях

240

2335

Земская медицина — форма медицинского обслуживания сельского населения, возникла в Российской империи во второй половине XIX века . Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу советского здравоохранения и перешла по наследству к российской медицине .

С появлением земской медицины произошло изменение в представлении о роли медика: от врача и/или фельдшера продающего услуги за деньги до медицины как социальной службы. Развитие земской медицины привело к увеличению числа как врачей, так и фельдшеров на селе.